EYACULACION PRECOZ

La eyaculacion precoz podemos definirla como la  eyaculacion que se produce antes de que  el hombre la desee o  demasiado rápido  como para satisfacer a su pareja.


Es  la disfuncion sexual  masculina mas frecuente y en la que  el paciente se demora mas tiempo en consultar. Aparece  en todas las edades pero es mas frecuente  en los jovenes, tal vez relacionada con la ansiedad; de hecho se relaciona mas  con la situación que con la edad.



Que puede causar la Eyaculacion precoz ?


Son varias las causas que  pueden generar  la eyaculacion precoz , la ansiedad, el estrés, temor  por el desempeño, depresión, alcoholismo, tabaquismo e incluso infecciones como la prostatitis  pueden producirla.


Como se trata ?


Realmente, todos los hombre han tenido alguna  vez un episodio de eyaculacion precoz, sin embargo cuando la  situación es recurrente y  causa insatisfaccion a la persona que  lo presenta y/o   a su pareja debe consultar  al  especialista.


Idealmente debe ser tratado por un grupo interdisciplinario, urologo, sexologo, psicólogo,debido a que  existen varias áreas a tratar.

- Terapia  cognitiva conductual

Para evaluar la situación  y entorno del paciente,  tratando de identificar  la  causa desencadenante.

- Terapia topica.

Consiste en la aplicación  de gel o spray , que  producen un efecto  anestésico, disminuyendo la sensibilidad , retrasando de esta manera la eyaculacion.
Debe aplicarse 5 min antes del intercurso sexual. idealmente usar  con preservativo para  no disminuir la sensibilidad de la vagina  de la pareja. 

- Medicamentos.

Se utilizan medicamentos, antidepreesivos triciclicos en bajas dosis, con el objetivo de disminuir la ansiedad y producir relajación. Requieren dosis de impregnacion y y posteriormente   antes de la relación.



Recomendaciones.

- Trate de llevar primero al  orgasmo a su  pareja, esto le va a disminuir  la carga de ansiedad en el encuentra, va a estar mas tranquilo si su pareja esta satisfecha.

- Cambie  de posición cuando sienta el deseo eyaculatorio.

- Practique Yoga o  meditacion, aprenda ejercicios respiratorios.

-  Ejercicos de compresion, (stop -star )  cuando sienta  la eyaculacion ud o su pareja realice una  compresión  con el dedo indice y pulgar  en el glande y   respire tranquilamente, esto retrsa la eyaculacion.

- Consulte con su  Urologo.

Guillermo Romero T. MD
Urologo




CONSULTAS.

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Edificio  Altos del  Bosque
Consultorio :  361

Tel  : 6036922

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PROSTATITIS

La Prostatitis es una inflamacion de la glándula prostatica, existen  diferentes tipos de prostatitis y los síntomas pueden ser muy variados;


Algunos aspectos de la prostatitis.


- La mayoria de los pacientes con prostatitis se encuentran entre los 30 a 60 años.

- Muchos jovenes  sexualmente activos experimentan síntomas de  prostatitis

- El 8 % de las visitas  al urologo en EstadosUnidos son por prostatitis .

- Alrededor del  5 % de los hombres tiene o  han tenido  prostatitis.

Por que se produce ?

La causa mas frecuente es por una infeccion de origen bacteriano  por transmision local, otras causas por instrumentación del tracto urinario, como pasar  una sonda o  una cistoscopia

Cuales son sus Sintomas ?

Se presenta como  un disconfort en la región suprapubica  y en la región  perineal  (área entre el escroto y el  ano ), asociado a sintomatologia urinaria, dificultad para  la miccion, ardor  al  orinar, aumento de la frecuencia urinaria, disminución el calibre del chorro  urinario, urgencia urinaria  y sensación de que la vejiga no se vacía después de orinar.
Puede acompañarse también de dolor  testicular.



La prostatitis para efecto de diagnostico  y tratamiento se clasifica de la siguiente manera :


Prostatitis tipo  I o Bacteriana Aguda

Se presenta  como una  infección generalizada de  la próstata, se asocia a infección bacteriana del tracto urinario, el  tratamiento  básicamente es con antibiótico.

Prostatitis tipo  II  o bacteriana Cronica

Es cuando  hay  persistencia  de la bacteria  en la próstata, es la forma mas comun, los sintomas  se presnetan  de manera peristenyte y pueden tener periodos  con ausencia de síntomas con recaidas


Prostatitis Tipo III o  Dolor pelvico  Cronico en el hombre

Puede producirla  una infección urinaria  o  la misma  prostatitis bacteriana  o alguna alteracion ne la miccion; presencia de  reflujo de orina esteril en la próstata, incluso  el trauma repetitivo  en le perine (  montar  a caballo o bicicleta ) .
SE produce un dolor neuropatico, que   sin duda altera la calidad de vida del paciente,

Prostatitis Tipo IV.

tambien conocida ocmo  prostatitis asintomatica.



Como se diagnostica.

La historia clínica junto con el Examen físico son los pilares para el  diagnostico.

Esta indicado  tomar  uroanalisis y  urocultivo idealmente  en tres tomas al iniciar la miccion, otra en la mitad del chorro  yotra posterior a un masaje prostatico  realizodo  por el  urologo.


Como se trata ?



El   tratamiento de la prostatitis idealmente debe ser con el  antibiotico identificado  en los  cultivos solicitados, debe ser entre 4 a 6 semanas y en ocasione esta indicado  hasta por 8 semanas, para asegurar la erradicacion de  la bacteria a en el  tejido  prostatico.

Pueden asociarse durante  el  tratamiento medicamentos para  mejorar el  calibre del  chorro ( alfa bloqueadores )   analgesicos y anti inflamatorios.

La recurrencia es muy  frecuente y se requieren medidas adcionales.


Se recomienda  NO  suspender el  tratamiento  indicado  por su  urologo y  no automedicarse.






Guillermo Romero T. MD
Urologo




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