DISFUNCION ERECTIL

La disfucion  eréctil, anteriormente llamada Impotencia sexual se define como  la incapacidad  para mantener una erección lo suficientemente firme y rígida para permitir una relación sexual satisfactoria .

Los problemas de erección repercuten en gran medida en la pareja, con su familia y su entorno social y  laboral  por la  afectación en su autoestima.

Del 10 al 30 %  de los hombres sufre de disfucion eréctil, y este porcentaje aumenta  con la edad , especialmente  a partir de los 50 años   y casi un  de cada dos hombre a partir de esta  la presenta.

Cuales son las causas ?

El mecanismo de la disfucion en la erección se considera vascular, por  lo tanto todas las enfermedades que afectan la circulación como  la diabetes, la hipertension, el colesterol lato, la obesidad, fumar pueden producirla como  también  enfermedades neurológicas o por efectos de tratamientos quirúrgicos. 

Como se diagnostica ?

El diagnostico básicamente es clínico  basado en la historia clínica y la exploración física .Existen algunos cuestionarios qu e pueden ayudar a determinar el grado  de la disfuncion.  Se recomienda tomar  pruebas de laboratorio de rutina para  descartar enfermedades comentadas anteriormente.

En ocasiones  es necesario evaluar  el pene en ereccion  bajo ecografia, para ello es necesario inducir una erección con agentes vaso activos que se aplican con inyección en el cuerpo del pene. De esta manera se puede evaluar  los vasos  penenanos.

Cual es el tratamiento.?

Lo  primero que se debe corregir son todos los factores que la pudieron desencadenar:  dejar de fumar, diminuir la ingesta de alcohol., realizar  actividad física. bajar de peso control adecuado y de cifras de glicemia para los paciente diabeticos, evaluar los medicamentos que esta tomando etc...

Se recomienda también  hacer una evaluación psicodiagnostica incluso con la pareja   .

Respecto  a los tratamientos propios para la disfuncion erectil  los  dividimos en tres linea.

1a linea.   /   Tratamiento  oral. 

Actualmente existen en el mercado  multiples opciones de tratamiento  oral,  en diferentes presentaciones, dosis y precios;  que deben ser prescritos por su  medico  de acuerdo  a sus expectativas .  La respuesta global del  tratamiento  oral en general  es muy  buena, y  bien tolerado, sin embargo en algunos pacientes no se produce la respuesta esperada y se debe escalonar  el tratamiento  y  pasar a la siguiente linea.

2a Linea. Inyección Intravenosa.

Consiste en aplicar  una sustancia vaso activa en los  cuerpos cavernosos  del pene, para  que se produzca la erección.  La repuesta  en general   es buena pero tiene unas tasas no despreciables de efectos adversos, como como dolor  y fibrosis en el sitio de la aplicacion,  e incluso  priapismo (ereccion dolorosa y prolongada ) que requiere manejo medico de urgencias. Los pacientes que no responden al tratamiento o  no lo desean  por efectos de la   auto inyeccion, tiene la opcion de la 3a linea de tratamiento.

3a linea de Tratamiento.  Protesis penenana

¨Consiste  en una cirugia para  implantar  unos dispositivos en el interior del pene para producir  una erección con una  rigidez necesaria para una adecuada relación sexual. Existen  difenrentes  tipo de prótesis y  técnicas para  implantarlas, desde algunas "sencillas" semirigidas hasta algunos dispositivos complejos. 

De esta manera podemos afirmar que contamos con un buen arsenal de tratamiento  para todos los diferentes casos de disfucion eréctil. no dude en consultar con le especialista.

Guillermo Romero T. MD

Urologo




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